肺癌晚期嘔吐不一定是即將去世的表現(xiàn),但需警惕病情進(jìn)展或治療副作用。嘔吐可能與腫瘤壓迫、腦轉(zhuǎn)移、化療反應(yīng)或電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
肺癌晚期患者出現(xiàn)嘔吐時(shí),常見(jiàn)原因是腫瘤直接壓迫消化道或膈神經(jīng),導(dǎo)致胃腸功能紊亂?;熕幬锶珥樸K、多西他賽等可能刺激嘔吐中樞,引發(fā)劇烈惡心嘔吐。部分患者因腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,表現(xiàn)為噴射性嘔吐伴頭痛。電解質(zhì)失衡如低鈉血癥、高鈣血癥也會(huì)誘發(fā)嘔吐,需通過(guò)血液檢查確認(rèn)。
少數(shù)情況下,嘔吐可能與終末期多器官衰竭相關(guān),此時(shí)常合并意識(shí)模糊、尿量減少等癥狀。但單純嘔吐不能作為預(yù)測(cè)生存期的獨(dú)立指標(biāo),需結(jié)合全身狀況、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。若嘔吐伴隨咯血、呼吸困難加重或惡病質(zhì),可能提示疾病進(jìn)入終末階段。
肺癌晚期患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)保持半臥位防止誤吸,少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡??勺襻t(yī)囑使用昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑等止吐藥物,避免自行服用胃復(fù)安等可能加重癥狀的藥物。家屬需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,及時(shí)向主治醫(yī)生反饋。同時(shí)注意口腔護(hù)理,用生理鹽水棉球清潔口腔,嘔吐后可用薄荷水漱口緩解不適。營(yíng)養(yǎng)支持可選擇流質(zhì)或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
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