上腔靜脈是人體靜脈系統(tǒng)的重要組成部分,主要功能是收集頭頸部、上肢和胸部的靜脈血并回流至右心房。
上腔靜脈由左右頭臂靜脈匯合而成,位于上縱隔右側(cè),向下穿心包注入右心房。其管壁較薄且無靜脈瓣,依靠胸腔負(fù)壓和心臟舒張期的抽吸作用促進(jìn)血液回流。上腔靜脈的解剖位置決定了其易受縱隔腫瘤、淋巴結(jié)腫大等壓迫,導(dǎo)致上腔靜脈綜合征,表現(xiàn)為頭面部水腫、頸靜脈怒張等癥狀。
上腔靜脈的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)表現(xiàn)為低壓低速,正常壓力范圍為2-8毫米汞柱。當(dāng)右心房壓力升高或上腔靜脈阻塞時(shí),可形成側(cè)支循環(huán)通路,如通過奇靜脈、胸廓內(nèi)靜脈等代償回流。臨床中心導(dǎo)管置入、起搏器導(dǎo)線植入等操作需避免損傷上腔靜脈內(nèi)膜,防止血栓形成。
保持上腔靜脈功能需注意避免長期壓迫胸部,如穿戴過緊衣物或背包;控制高血壓等心血管疾病可降低靜脈回流阻力;出現(xiàn)不明原因的頭頸部腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查上腔靜脈梗阻。對于需長期靜脈輸液者,建議選擇下肢靜脈以減少上腔靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn),日常適當(dāng)活動(dòng)上肢促進(jìn)靜脈回流。
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