心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,需結(jié)合病因及個(gè)體情況選擇藥物。
硝酸甘油片通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌缺血,適用于急性心絞痛發(fā)作。該藥可能引起頭痛或低血壓,舌下含服起效較快。需注意避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
單硝酸異山梨酯緩釋片可長(zhǎng)效減少心肌耗氧量,預(yù)防心絞痛發(fā)作。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括面部潮紅和眩暈,服藥期間應(yīng)避免突然起身。青光眼患者禁用。
美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心率和心肌收縮力減輕心臟負(fù)荷,適用于勞力型心絞痛??赡芤l(fā)支氣管痙攣,哮喘患者慎用。需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓。
阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,減少心絞痛發(fā)作頻率。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與葡萄柚同服。少數(shù)患者可能出現(xiàn)肌痛癥狀。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抗血小板聚集預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。胃腸道潰瘍患者應(yīng)配合質(zhì)子泵抑制劑使用。長(zhǎng)期服藥者需注意出血傾向。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物;戒煙并控制體重,BMI建議維持在18.5-23.9;定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖;避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,保證每日7-8小時(shí)睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效,須立即就醫(yī)。
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