脂肪肝可能對懷孕產(chǎn)生影響,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷。輕度脂肪肝通常對妊娠影響較小,中重度脂肪肝可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
輕度脂肪肝患者肝功能基本正常,孕期通過合理飲食控制和適度運(yùn)動(dòng),多數(shù)可維持妊娠順利進(jìn)行。這類患者需定期監(jiān)測肝功能,避免高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。妊娠期間可能出現(xiàn)輕微轉(zhuǎn)氨酶升高,但通常不會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。
中重度脂肪肝患者肝功能受損明顯,可能誘發(fā)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥。脂肪肝合并肝功能異常時(shí),可能影響凝血功能,增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期激素變化可能加重脂肪肝病情,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)急性脂肪肝,這種情況需立即終止妊娠。肥胖相關(guān)脂肪肝患者還可能出現(xiàn)胎兒生長受限或巨大兒等不良妊娠結(jié)局。
計(jì)劃懷孕的脂肪肝患者應(yīng)提前進(jìn)行肝功能評估,孕期需加強(qiáng)產(chǎn)科和肝病科聯(lián)合隨訪。建議控制體重增長在合理范圍,避免飲酒和高糖飲食,適當(dāng)補(bǔ)充膽堿和維生素E等護(hù)肝營養(yǎng)素。出現(xiàn)皮膚黃染、乏力或腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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