尿脹尿不出來可能是由尿路感染、前列腺增生、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起的。該癥狀通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尿路感染可能導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,阻塞尿道引發(fā)排尿困難。常見伴隨癥狀包括尿痛、尿液渾濁。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。日常需增加飲水量,避免憋尿。
中老年男性前列腺組織增生會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿躊躇??赡馨殡S夜尿增多。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱內(nèi)結(jié)石移動(dòng)可能堵塞膀胱頸部,造成突發(fā)性排尿中斷。典型癥狀為體位改變后恢復(fù)排尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡取石術(shù)治療,術(shù)后需多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致的神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,會(huì)使膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)同失調(diào)。表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿潴留。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,使用酒石酸托特羅定片配合間歇導(dǎo)尿。
外傷或炎癥引起的尿道瘢痕性狹窄,可導(dǎo)致進(jìn)行性排尿困難。可能伴隨尿線分叉。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查尿流率。
出現(xiàn)排尿困難時(shí)應(yīng)記錄每日排尿日記,監(jiān)測尿量變化。避免攝入酒精、咖啡因等刺激性飲品,保持會(huì)陰部清潔。急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理,長期癥狀患者建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查明確病因。治療期間遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
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