痔瘡破了可能由排便用力過(guò)度、長(zhǎng)期便秘或腹瀉、妊娠期腹壓增高、久坐久站、肛周感染等因素引起,通常表現(xiàn)為便血、肛門(mén)疼痛、局部腫脹等癥狀??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、藥物外敷、口服消腫藥物、硬化劑注射、手術(shù)結(jié)扎等方式治療。
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)導(dǎo)致痔靜脈叢壓力驟增,可能造成痔核表面黏膜破裂出血。這種情況多見(jiàn)于干硬糞便排出困難時(shí),血液常呈鮮紅色且附著于糞便表面。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助排便,避免長(zhǎng)時(shí)間如廁。
反復(fù)便秘會(huì)使痔核持續(xù)充血,而頻繁腹瀉時(shí)糞便刺激可導(dǎo)致痔黏膜糜爛。兩者均可引發(fā)痔瘡破裂,可能伴隨肛門(mén)墜脹感??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜,口服乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能,配合使用痔瘡膏局部消炎。
子宮增大壓迫盆腔靜脈,使痔靜脈回流受阻導(dǎo)致血管破裂。孕產(chǎn)婦可能出現(xiàn)便后滴血或噴射狀出血,需側(cè)臥減輕盆腔壓力。可用孕婦專用痔瘡膏如孕痔安軟膏,禁用含麝香成分藥物,分娩后癥狀多能緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位會(huì)影響肛門(mén)血液循環(huán),導(dǎo)致痔靜脈淤血破裂。常見(jiàn)于司機(jī)、辦公室人群,可能伴有肛門(mén)潮濕瘙癢。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,使用痔瘡冷敷貼緩解腫脹,口服地奧司明片改善靜脈張力。
細(xì)菌感染可引起痔核急性炎癥,嚴(yán)重時(shí)形成血栓性外痔并破潰。表現(xiàn)為劇烈疼痛伴膿性分泌物,可能出現(xiàn)低熱。需用高錳酸鉀溶液坐浴消毒,外涂紅霉素軟膏抗感染,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片控制炎癥。
痔瘡破裂后應(yīng)保持肛周清潔干燥,每日用溫水清洗2次并輕柔擦干。避免辛辣刺激食物,多攝入火龍果、燕麥等潤(rùn)腸食材。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,便后使用柔軟無(wú)香紙巾。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門(mén)鏡檢查和止血處理。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,防止創(chuàng)面感染。
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