胃腸間質(zhì)瘤可通過(guò)手術(shù)切除、靶向藥物治療、內(nèi)鏡下治療、放射治療、支持治療等方式治療。胃腸間質(zhì)瘤可能與基因突變、家族遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、消化道出血等癥狀。
手術(shù)切除是胃腸間質(zhì)瘤的主要治療方式,適用于腫瘤體積較大或存在惡性傾向的患者。完整切除腫瘤組織可降低復(fù)發(fā)概率,術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)檢查。對(duì)于體積較小的腫瘤,可采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)減少創(chuàng)傷。
甲磺酸伊馬替尼片、蘋(píng)果酸舒尼替尼膠囊等靶向藥物可用于無(wú)法手術(shù)或轉(zhuǎn)移性胃腸間質(zhì)瘤。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)揮作用,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī)。部分患者可能出現(xiàn)水腫、乏力等不良反應(yīng)。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑較小的黏膜層腫瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。操作需在超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下準(zhǔn)確定位,術(shù)后存在穿孔風(fēng)險(xiǎn)需密切觀察。該方法對(duì)肌層浸潤(rùn)的腫瘤治療效果有限。
放射治療多用于緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛癥狀,對(duì)原發(fā)灶控制效果較差。采用三維適形放療可減少周?chē)M織損傷,常見(jiàn)副作用包括放射性腸炎。該方式通常作為姑息性治療手段。
營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要,可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑維持機(jī)體需求。貧血患者需靜脈輸注蔗糖鐵注射液糾正血紅蛋白水平。疼痛管理可使用鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
胃腸間質(zhì)瘤患者術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食,逐步過(guò)渡至正常飲食,避免辛辣刺激性食物。每日進(jìn)行適度散步等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)促進(jìn)恢復(fù)。定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或PET-CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息與樂(lè)觀心態(tài),家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)變化。
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