大量流鼻血不止可通過壓迫止血、冷敷鼻部、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。大量流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等原因引起。
立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫10-15分鐘。保持坐位稍前傾姿勢,避免血液倒流嗆咳。若血液流入咽喉需輕輕吐出,不可吞咽以免刺激胃腸。
用冰袋或冷毛巾敷于前額及鼻根部,促使血管收縮。注意避免凍傷皮膚,每次冷敷不超過20分鐘。冷敷時(shí)可配合壓迫止血法增強(qiáng)效果。
用消毒棉球或醫(yī)用明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,填塞物可蘸取少量腎上腺素溶液。填塞后仍需持續(xù)壓迫鼻翼,24小時(shí)后輕柔取出填塞物。鼻腔填塞可能導(dǎo)致暫時(shí)性呼吸不暢。
出血嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液、血凝酶凍干粉等。凝血功能障礙者需針對原發(fā)病治療,不可自行使用強(qiáng)效止血藥。
反復(fù)出血或血管破裂者需耳鼻喉科行鼻內(nèi)鏡下電凝術(shù),通過高頻電流封閉出血點(diǎn)。術(shù)前需檢查凝血功能,術(shù)后保持鼻腔濕潤避免結(jié)痂脫落再出血。
止血后24小時(shí)內(nèi)避免擤鼻、彎腰、劇烈運(yùn)動及熱水浴,保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。多補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等蔬菜,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。若出血量超過200毫升或持續(xù)30分鐘未止,應(yīng)立即就醫(yī)排查血液病、肝病等全身性疾病。
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