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患高血壓對(duì)心臟有什么危害

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高血壓會(huì)對(duì)心臟造成多種危害，主要包括左心室肥厚、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭、心律失常和主動(dòng)脈夾層等。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能顯著增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

1、左心室肥厚

長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，左心室為克服阻力會(huì)代償性增厚。心肌細(xì)胞體積增大使心室壁僵硬，舒張功能下降，早期可能無癥狀，后期易進(jìn)展為舒張性心力衰竭。超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)室間隔與左心室后壁厚度超過11毫米。

2、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

高壓血流沖擊血管內(nèi)皮，加速低密度脂蛋白沉積形成斑塊。冠狀動(dòng)脈狹窄可引發(fā)心絞痛，完全阻塞時(shí)導(dǎo)致心肌梗死。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部，硝酸甘油片可能無法完全緩解癥狀。

3、心力衰竭

持續(xù)壓力負(fù)荷使心肌纖維化，收縮功能逐漸減退?；颊叱霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。N末端B型利鈉肽原水平常顯著升高，心臟彩超顯示射血分?jǐn)?shù)降低。

4、心律失常

心肌重構(gòu)易誘發(fā)房顫，表現(xiàn)為心悸、脈搏不齊。左心房擴(kuò)大是重要預(yù)測(cè)指標(biāo)，動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉異常電活動(dòng)。房顫患者中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)比常人高5倍，需評(píng)估CHA2DS2-VASc評(píng)分決定抗凝策略。

5、主動(dòng)脈夾層

高壓血流沖擊主動(dòng)脈內(nèi)膜形成破口，血液涌入中層形成假腔。突發(fā)撕裂樣胸痛是特征性癥狀，CT血管造影可明確診斷。Stanford A型夾層需緊急手術(shù)，死亡率每小時(shí)增加1%。

高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，優(yōu)先選擇長(zhǎng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片維持24小時(shí)平穩(wěn)降壓。低鹽飲食需控制每日鈉攝入低于5克，避免腌制食品。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。戒煙并控制體重指數(shù)在24以下，睡眠時(shí)保持頭部抬高15厘米。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)胸悶、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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