急性筋膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。急性筋膜炎通常由肌肉過度使用、外傷、感染、免疫異常、代謝性疾病等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免加重筋膜損傷。使用支具或繃帶固定患處,減少肌肉牽拉。建議臥床休息1-3天,抬高患肢促進血液循環(huán)。日常避免提重物或劇烈運動,恢復期可逐步進行低強度拉伸。
發(fā)病48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,有助于減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過40℃,每日3-4次促進炎癥吸收。注意皮膚保護,避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。嚴重炎癥可短期口服潑尼松片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超聲波治療通過高頻振動改善局部微循環(huán),每次10-15分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每日1次連續(xù)5-7天。沖擊波治療適用于慢性期粘連,需專業(yè)醫(yī)師操作。治療期間需觀察皮膚反應,出現(xiàn)不適立即停止。
保守治療無效且存在明顯筋膜粘連時,需行筋膜切開松解術(shù)。合并膿腫形成需手術(shù)引流,術(shù)后配合抗生素治療。開放性損傷需清創(chuàng)縫合,術(shù)后保持傷口干燥。術(shù)后需進行漸進式康復訓練,防止關(guān)節(jié)僵硬。
急性筋膜炎患者應穿著寬松衣物,避免患處受壓。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量增加維生素C含量高的柑橘類水果。恢復期可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動,運動前后做好熱身和拉伸。夜間睡眠使用枕頭墊高患肢,保持功能位。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時復查調(diào)整治療方案。
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