心臟造影檢查的主要目的是評(píng)估冠狀動(dòng)脈的狹窄程度和心臟功能,常用于診斷冠心病、心肌缺血等心血管疾病。心臟造影檢查主要有明確血管病變、評(píng)估心臟功能、指導(dǎo)治療方案、排除其他心臟疾病、監(jiān)測(cè)術(shù)后恢復(fù)等作用。
心臟造影能直觀顯示冠狀動(dòng)脈的狹窄或堵塞位置,幫助醫(yī)生判斷血管病變的嚴(yán)重程度。通過注入造影劑,可清晰觀察到血管內(nèi)血流情況,發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或血栓形成。這種檢查對(duì)確診冠心病具有決定性意義,能為后續(xù)治療提供精準(zhǔn)依據(jù)。
檢查過程中可同步監(jiān)測(cè)心室收縮和舒張功能,評(píng)估心肌供血狀態(tài)。通過觀察左心室壁運(yùn)動(dòng)情況,能發(fā)現(xiàn)心肌缺血或梗死區(qū)域。對(duì)于心力衰竭患者,心臟造影可量化測(cè)定射血分?jǐn)?shù)等關(guān)鍵指標(biāo),輔助判斷病情發(fā)展階段。
根據(jù)造影結(jié)果,醫(yī)生能決定是否需要支架植入或搭橋手術(shù)。對(duì)于輕度狹窄可采用藥物治療,重度狹窄則需血運(yùn)重建。檢查提供的血管三維圖像可幫助規(guī)劃手術(shù)路徑,提高介入治療的精準(zhǔn)度和安全性。
心臟造影能鑒別胸痛是否由冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋等非典型病因引起。對(duì)于心電圖異常但癥狀不典型的患者,可排除微血管性心絞痛等特殊類型心臟病。同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)先天性冠狀動(dòng)脈畸形等結(jié)構(gòu)性病變。
冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋術(shù)后需定期復(fù)查造影,評(píng)估血管通暢情況。通過對(duì)比術(shù)前術(shù)后影像,可判斷支架內(nèi)是否發(fā)生再狹窄或移植血管是否暢通。這種隨訪檢查對(duì)調(diào)整抗凝方案和預(yù)防二次手術(shù)具有重要價(jià)值。
進(jìn)行心臟造影檢查后應(yīng)注意保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)造影劑排泄,觀察有無皮疹或呼吸困難等過敏反應(yīng)。日常應(yīng)控制血壓血糖,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。若出現(xiàn)穿刺處血腫、持續(xù)胸痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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