血常規(guī)檢查可以初步篩查白血病,但確診需結(jié)合骨髓穿刺等進一步檢查。白血病可能表現(xiàn)為白細胞異常增高或降低、血紅蛋白下降、血小板減少等血常規(guī)指標異常。
血常規(guī)是白血病篩查的常用手段,典型急性白血病患者可能出現(xiàn)白細胞顯著升高或降低,同時伴隨未成熟細胞比例異常。慢性白血病早期可能僅顯示白細胞輕度增高,隨病情進展逐漸出現(xiàn)貧血和血小板減少。部分特殊類型白血病如急性早幼粒細胞白血病,血常規(guī)可見血小板嚴重減少伴異常細胞。
但某些白血病早期或特殊類型可能血常規(guī)結(jié)果正常,如毛細胞白血病早期可能僅表現(xiàn)為淋巴細胞比例輕度增高。兒童急性淋巴細胞白血病有時僅顯示輕度貧血而無其他明顯異常。骨髓增生異常綜合征轉(zhuǎn)化為白血病前,血常規(guī)可能僅持續(xù)顯示一系或兩系血細胞減少。
發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常應(yīng)盡早就診血液科,醫(yī)生會根據(jù)情況安排外周血涂片、流式細胞術(shù)、染色體檢查及骨髓穿刺等確診檢查。日常生活中應(yīng)注意避免感染,保持均衡飲食,適當(dāng)補充富含鐵和維生素B12的食物,避免劇烈運動以防出血,定期監(jiān)測血常規(guī)變化。
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