陰道松弛可通過(guò)盆底肌鍛煉、激光治療、手術(shù)治療等方式改善,通常與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增高等因素有關(guān)。
凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善陰道松弛的基礎(chǔ)方法,通過(guò)重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉張力。每日?qǐng)?jiān)持3組,每組15次收縮,持續(xù)6周可見(jiàn)效果。生物反饋治療可輔助精準(zhǔn)定位肌肉群,適合自主訓(xùn)練困難者。產(chǎn)后42天開(kāi)始鍛煉能有效預(yù)防松弛加重。
二氧化碳點(diǎn)陣激光或鉺激光能刺激陰道黏膜膠原再生,適用于輕中度松弛。治療需3次,間隔1個(gè)月,可能出現(xiàn)短暫灼熱感。禁忌癥包括陰道炎急性期、嚴(yán)重全身性疾病。治療后1周內(nèi)禁止性生活。
射頻能量通過(guò)加熱真皮層促進(jìn)膠原重塑,單次治療30分鐘,需3次鞏固效果。與激光相比疼痛感更輕,但維持時(shí)間較短約6個(gè)月。治療后24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),配合保濕護(hù)理可提升效果。
透明質(zhì)酸注射能暫時(shí)改善黏膜層萎縮導(dǎo)致的松弛,維持6個(gè)月左右。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免血管栓塞風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹淤青,48小時(shí)內(nèi)禁止坐浴。不適用于計(jì)劃妊娠者。
通過(guò)切除部分陰道后壁黏膜縫合縮緊,適合重度松弛伴生活質(zhì)量下降者。需排除凝血功能障礙,術(shù)后6周禁止性生活??赡艹霈F(xiàn)感染、血腫等并發(fā)癥,需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師操作。
日??蓽p少長(zhǎng)期提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔干燥。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)膠原合成,如魚類、蛋類及柑橘類水果。產(chǎn)后及時(shí)開(kāi)始盆底康復(fù)訓(xùn)練,同房時(shí)使用潤(rùn)滑劑減少摩擦損傷。若伴隨尿失禁等癥狀建議盡早就診評(píng)估。
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