流產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)可能對(duì)子宮造成多種傷害,主要包括感染、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜損傷、月經(jīng)紊亂以及繼發(fā)性不孕。這些傷害通常與術(shù)后衛(wèi)生管理不足、過(guò)早恢復(fù)體力活動(dòng)、忽視復(fù)查等因素相關(guān)。
術(shù)后未保持會(huì)陰清潔或過(guò)早性生活可能導(dǎo)致病原體上行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。表現(xiàn)為下腹疼痛、異常分泌物或發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,并加強(qiáng)外陰沖洗消毒。
子宮內(nèi)膜修復(fù)期過(guò)度刮宮或感染可能造成宮腔前后壁粘連,導(dǎo)致月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療,重度需配合雌二醇片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
反復(fù)流產(chǎn)或清宮操作過(guò)深會(huì)破壞基底層內(nèi)膜,使子宮內(nèi)膜變薄??赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少。建議使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行人工周期治療。
激素水平波動(dòng)及內(nèi)膜修復(fù)異??蓪?dǎo)致周期紊亂,如經(jīng)期延長(zhǎng)、淋漓不盡。可短期服用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,配合益母草顆粒改善血流。
嚴(yán)重感染或粘連可能影響受精卵著床,導(dǎo)致受孕困難。需通過(guò)輸卵管造影評(píng)估通暢度,必要時(shí)采用體外受精技術(shù)。既往有流產(chǎn)史者孕前建議完善宮腔鏡檢查。
流產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息3-5天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。每日用溫水清洗外陰,及時(shí)更換衛(wèi)生巾。術(shù)后2周復(fù)查超聲觀察宮腔情況,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,補(bǔ)充葉酸和維生素E。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血需立即就醫(yī)。
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