尿酸偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、藥物治療及定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。尿酸偏高可能與嘌呤代謝異常、腎功能下降等因素有關(guān),長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)痛風(fēng)或腎結(jié)石。
減少高嘌呤食物攝入是基礎(chǔ)措施,需避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物,適量選擇低脂乳制品、雞蛋和新鮮蔬菜。每日嘌呤攝入建議控制在200毫克以內(nèi),同時(shí)限制酒精尤其是啤酒的攝入。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可促進(jìn)尿酸排泄。優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶或檸檬水,避免含糖飲料。分次少量飲用效果更佳,睡前適當(dāng)補(bǔ)水有助于預(yù)防夜間尿酸濃度升高。
肥胖會(huì)加重代謝負(fù)擔(dān),通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)與飲食將體重指數(shù)控制在18.5-24之間。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。
對(duì)于飲食控制無(wú)效或血尿酸超過(guò)540μmol/L者,需遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片等促進(jìn)排泄藥物。合并痛風(fēng)時(shí)可短期使用秋水仙堿片緩解炎癥。
每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平,目標(biāo)值通常控制在360μmol/L以下。同時(shí)需關(guān)注尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入??蛇m量食用櫻桃、草莓等富含花青素的水果,有助于降低尿酸水平。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。若需服用利尿劑或免疫抑制劑等可能影響尿酸的藥物,應(yīng)提前告知醫(yī)生尿酸異常病史。
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