老人冬季肺慢阻可通過戒煙、接種疫苗、規(guī)范用藥、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。肺慢阻通常由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸等原因引起。
吸煙是導(dǎo)致肺慢阻的主要原因,煙草中的有害物質(zhì)會損傷氣道和肺泡。老人應(yīng)立即徹底戒煙,避免接觸二手煙。戒煙后氣道炎癥可逐漸減輕,咳嗽、咳痰癥狀會明顯改善。家屬需幫助老人建立戒煙計劃,必要時可尋求戒煙門診專業(yè)指導(dǎo)。
建議每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。冬季呼吸道感染易誘發(fā)肺慢阻急性加重,疫苗接種能顯著降低感染概率。流感疫苗需每年接種一次,肺炎球菌疫苗每5年加強(qiáng)一次。接種前需評估過敏史,接種后觀察有無不良反應(yīng)。
需長期規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑控制癥狀,常用藥物包括沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。急性加重時可能需要口服潑尼松片或靜脈注射甲潑尼龍。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
對于血氧飽和度低于88%的患者,建議長期家庭氧療。每日吸氧時間需超過15小時,氧流量控制在1-2升/分鐘。使用制氧機(jī)時需定期維護(hù),注意防火安全。氧療能改善缺氧癥狀,延緩肺動脈高壓進(jìn)展。
包括腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練,可增強(qiáng)呼吸肌力量。建議每周進(jìn)行3-5次,每次20-30分鐘。訓(xùn)練時需有家屬陪同,避免過度疲勞。堅持康復(fù)訓(xùn)練能提高運動耐力,減少住院次數(shù)。
冬季需注意保暖,避免冷空氣直接刺激呼吸道。保持室內(nèi)空氣流通但避免對流風(fēng),濕度維持在40%-60%。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動,外出時佩戴口罩。如出現(xiàn)咳痰增多、呼吸困難加重等癥狀,需及時就醫(yī)。
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