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肺感染真菌感染癥狀

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肺真菌感染的癥狀主要有咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等。肺真菌感染可能與免疫力低下、長期使用抗生素、接觸霉變環(huán)境等因素有關，通常表現(xiàn)為肺部炎癥反應、影像學異常等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行抗真菌治療。

1、咳嗽

肺真菌感染早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳或少量白痰，隨著病情進展可能轉為黃綠色膿痰。煙曲霉感染可能出現(xiàn)棕褐色痰，隱球菌感染可見膠凍樣痰。咳嗽多由真菌侵入支氣管黏膜引發(fā)炎癥反應導致，需通過痰培養(yǎng)或支氣管肺泡灌洗確診。常用藥物包括伏立康唑片、兩性霉素B脂質體、卡泊芬凈注射液。

2、胸痛

約半數(shù)患者會出現(xiàn)胸膜性胸痛，表現(xiàn)為深呼吸時加重的針刺樣疼痛，多見于肺曲霉病累及胸膜時。組織胞漿菌感染可能引起縱隔淋巴結腫大導致壓迫性胸痛。胸痛程度與感染范圍相關，CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺實變或結節(jié)影。治療需聯(lián)合止痛藥物如對乙酰氨基酚片。

3、發(fā)熱

體溫波動在38-40℃之間，呈弛張熱或間歇熱型，常見于侵襲性肺曲霉病。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)，而慢性肺真菌感染多為低熱。發(fā)熱與真菌菌絲激活炎癥介質有關，血常規(guī)可見中性粒細胞升高。需使用伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物控制感染源。

4、呼吸困難

真菌阻塞小氣道或形成肺空洞時可出現(xiàn)氣促，活動后加重。肺孢子菌肺炎典型表現(xiàn)為進行性呼吸困難伴血氧下降。嚴重者出現(xiàn)三凹征和紫紺，動脈血氣分析顯示低氧血癥。需氧療輔助，聯(lián)合復方磺胺甲惡唑片抗感染。

5、咯血

約30%患者出現(xiàn)痰中帶血或大咯血，多見于肺曲霉球侵蝕血管時。毛霉菌感染易導致血管侵襲性壞死引發(fā)致命性咯血?？┭颗c真菌血管侵襲程度相關，需緊急支氣管動脈栓塞止血。預防性使用米卡芬凈鈉可降低血管損傷風險。

肺真菌感染患者應保持居所通風干燥，避免接觸腐爛植被、鳥類糞便等污染源。飲食需加強優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉，適量補充維生素A和鋅增強黏膜防御力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過兩周、反復低熱或痰中帶血時，須盡快至呼吸內科進行G試驗、GM試驗等檢測。糖尿病患者需嚴格控制血糖，長期使用激素者應定期監(jiān)測肺部CT。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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