肚臍出膿可能由臍炎、臍尿管瘺、皮脂腺囊腫感染、糖尿病繼發(fā)感染、臍部外傷感染等原因引起,可通過局部清創(chuàng)、抗生素治療、手術(shù)引流等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行擠壓或涂抹藥物。
臍炎是肚臍出膿最常見的原因,多因清潔不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌感染。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌,表現(xiàn)為臍周紅腫、疼痛伴黃色膿性分泌物。輕度感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏局部涂抹,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。日常需保持臍部干燥,沐浴后及時擦干。
胚胎期臍尿管未完全閉合可能形成瘺管,繼發(fā)感染時會出現(xiàn)臍部流膿。多見于嬰幼兒,膿液可能帶有尿味,超聲檢查可確診。需手術(shù)切除瘺管,術(shù)前可使用注射用頭孢呋辛鈉控制感染。術(shù)后需定期換藥,避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。
臍部皮脂腺堵塞形成的囊腫繼發(fā)感染時,會出現(xiàn)紅腫化膿。觸診可摸到皮下硬結(jié),擠壓可能加重感染。急性期可外敷魚石脂軟膏促進化膿,成熟后由醫(yī)生切開引流。反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除囊腫,術(shù)后病理檢查排除其他病變。
血糖控制不佳者易出現(xiàn)臍部難愈性感染,膿液可能呈灰白色伴壞死組織。需檢測血糖水平,同時使用胰島素控制血糖,并靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。每天用碘伏消毒創(chuàng)面,避免使用紫藥水等遮蓋性藥物。
臍環(huán)穿刺、搔抓或異物刺激可能導(dǎo)致細(xì)菌感染。常見銅綠假單胞菌感染,膿液呈黃綠色。需取出異物后使用左氧氟沙星氯化鈉注射液沖洗,深部感染需配合超短波理療。恢復(fù)期間避免佩戴臍飾,穿著寬松衣物減少摩擦。
日常護理需每日用生理鹽水清潔臍窩,動作輕柔避免損傷黏膜。肥胖者需注意清潔皮膚褶皺處,沐浴后可用吹風(fēng)機低溫檔吹干臍部。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,發(fā)現(xiàn)臍部紅腫及時就診。嬰幼兒臍部護理時,家長需用75%酒精棉簽由內(nèi)向外螺旋消毒,避免使用爽身粉堵塞毛孔。所有外用藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行挑破膿包或使用偏方敷貼。
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