肝癌檢查指標(biāo)主要有甲胎蛋白、異常凝血酶原、肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝穿刺活檢等。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。
甲胎蛋白是肝癌篩查的重要指標(biāo),正常值通常低于20微克每升。肝癌患者可能出現(xiàn)甲胎蛋白水平升高,但妊娠期女性、生殖細(xì)胞腫瘤患者也可能出現(xiàn)該指標(biāo)異常。甲胎蛋白檢測(cè)需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷,單純指標(biāo)升高不能確診肝癌。
異常凝血酶原又稱PIVKA-II,是維生素K缺乏或拮抗劑誘導(dǎo)的蛋白質(zhì)。肝癌患者肝臟合成功能異??赡軐?dǎo)致該指標(biāo)升高,其特異性高于甲胎蛋白。異常凝血酶原檢測(cè)對(duì)甲胎蛋白陰性的肝癌患者具有重要診斷價(jià)值。
肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。肝癌可能伴隨肝功能異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高、白蛋白降低等。肝功能檢查不能直接診斷肝癌,但能評(píng)估肝臟受損程度和治療效果。
影像學(xué)檢查主要有超聲、CT、磁共振等。超聲檢查無創(chuàng)便捷,可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變;CT和磁共振能更清晰顯示腫瘤大小、位置及血管侵犯情況。影像學(xué)檢查結(jié)合腫瘤標(biāo)志物可提高肝癌診斷準(zhǔn)確率。
肝穿刺活檢是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過獲取肝組織進(jìn)行病理檢查。該方法存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),通常在其他檢查無法明確診斷時(shí)采用。病理檢查能確定肝癌類型和分化程度,為治療方案選擇提供依據(jù)。
肝癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行甲胎蛋白和超聲檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)完善CT或磁共振檢查。日常生活中需避免飲酒、控制體重、接種乙肝疫苗,肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療。出現(xiàn)不明原因肝區(qū)疼痛、消瘦、食欲下降等癥狀時(shí),建議盡早就醫(yī)檢查。肝癌早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)、消融等治療獲得較好預(yù)后,晚期肝癌治療效果有限,重在早期篩查和預(yù)防。
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