糞便隱血陽性本身并非癥狀,而是提示消化道可能存在出血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。可能伴隨嘔血、黑便、腹痛、貧血、體重下降等表現(xiàn),需結(jié)合其他檢查明確病因。
嘔血多提示上消化道出血,血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣??赡芘c胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂有關(guān),需胃鏡檢查確診??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物。
柏油樣黑便是血液在腸道停留時(shí)間較長的特征,常見于十二指腸潰瘍出血。伴隨上腹灼痛時(shí)可使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片,出血量大時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
臍周或下腹絞痛可能提示腸結(jié)核、克羅恩病等引起的下消化道出血。結(jié)腸鏡檢查可明確病變,急性期需禁食并使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
長期隱性失血會(huì)導(dǎo)致面色蒼白、乏力等缺鐵性貧血表現(xiàn)。需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)治療原發(fā)病。血紅蛋白低于60g/L需輸血。
進(jìn)行性消瘦伴隱血陽性需警惕胃癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤。腫瘤標(biāo)志物篩查和增強(qiáng)CT有助診斷,確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)或化療。
發(fā)現(xiàn)糞便隱血陽性后應(yīng)記錄排便性狀變化,避免攝入動(dòng)物血制品和鐵劑等干擾因素。保持清淡飲食,限制辛辣刺激食物。建議完善胃腸鏡、膠囊內(nèi)鏡等檢查,明確出血部位后針對(duì)性治療。日常注意觀察是否出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血加重表現(xiàn),定期復(fù)查血常規(guī)和糞便檢查。
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