孕晚期出現(xiàn)頭暈可能由生理性貧血、體位性低血壓、妊娠期高血壓、低血糖、耳石癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變體位、監(jiān)測血壓、補充鐵劑、耳石復位等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下排查具體原因并干預。
妊娠期血容量增加可能導致血液稀釋,血紅蛋白濃度下降至110g/L以下時稱為妊娠期貧血。孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀??赏ㄟ^食用豬肝、鴨血、菠菜等富含鐵的食物改善,必要時遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等補鐵藥物。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,突然站立時血液回流減少可能導致腦供血不足。表現(xiàn)為站立時眼前發(fā)黑、眩暈,平臥后緩解。建議起床時先側(cè)臥再緩慢坐起,避免長時間站立,穿彈力襪有助于促進靜脈回流。
血壓超過140/90mmHg時可能引發(fā)腦血管痙攣,伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。需每日監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,嚴重者需住院治療。
胎兒快速生長階段對葡萄糖需求增加,空腹時間過長可能引發(fā)心悸、冷汗、頭暈。建議少量多餐,隨身攜帶全麥餅干、堅果等零食,兩餐之間可飲用含糖豆?jié){或牛奶預防發(fā)作。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落可能誘發(fā)與頭位變化相關的旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)時間通常不超過1分鐘。可通過Epley復位法治療,避免突然轉(zhuǎn)頭或仰頭,必要時使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。
孕晚期頭暈期間應保持環(huán)境通風,避免駕駛或操作器械。每日保證8小時睡眠,左側(cè)臥位休息可改善胎盤供血。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,搭配獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果促進鐵吸收。若頭暈伴隨持續(xù)頭痛、視物變形或胎動減少,須立即就醫(yī)排除子癇前期等嚴重并發(fā)癥。
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