早上起床頭暈可能由低血壓、脫水、睡眠呼吸暫停綜合征、貧血、耳石癥等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。
體位性低血壓是晨起頭暈的常見原因,快速起身時血壓驟降導(dǎo)致腦部供血不足。夜間長時間臥床后血液重新分布,起床動作過猛可能加重癥狀。建議起床時遵循三個三十秒原則,先在床上靜坐三十秒,雙腿下垂三十秒,最后站立三十秒。嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升血壓。
夜間呼吸和出汗導(dǎo)致體液流失,若睡前飲水不足易引發(fā)輕度脫水。血液黏稠度增加會影響腦部供氧,表現(xiàn)為晨起頭昏腦脹。建議睡前2小時飲用200毫升溫水,避免飲用含咖啡因或酒精的飲料。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,排除高滲性脫水可能。
夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致缺氧,晨起可能出現(xiàn)頭痛頭暈伴日間嗜睡。肥胖、頸圍過大是主要危險因素,典型表現(xiàn)為夜間鼾聲如雷且存在呼吸間歇。確診需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,輕癥可通過側(cè)臥睡姿改善,中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。
缺鐵性貧血患者血紅蛋白攜氧能力下降,晨起時經(jīng)過整夜代謝更易出現(xiàn)腦缺氧癥狀。可能伴隨面色蒼白、指甲脆裂等體征,女性月經(jīng)量過多是常見誘因。建議檢查血常規(guī)和鐵代謝指標,可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進鐵吸收。
良性陣發(fā)性位置性眩暈患者在起床翻身時會出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性頭暈,持續(xù)時間通常不超過1分鐘。耳石器內(nèi)碳酸鈣結(jié)晶脫落是主要病因,可通過Dix-Hallpike試驗確診。耳石復(fù)位治療有效率較高,必要時可配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)。
保持規(guī)律作息避免熬夜,枕頭高度以15厘米為宜;早餐適量攝入富含鐵元素的紅肉和深綠色蔬菜;避免起床后立即進行劇烈運動;室內(nèi)保持適宜溫濕度;若頭暈持續(xù)超過1周或伴隨視物模糊、言語不清等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查腦血管病變。慢性病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓血糖,服藥時間需遵醫(yī)囑調(diào)整。
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