肝硬化可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、定期復(fù)查等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療主要用于控制病因和緩解癥狀。抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片適用于乙肝病毒引起的肝硬化，可抑制病毒復(fù)制。熊去氧膽酸膠囊可用于膽汁淤積性肝硬化，幫助改善膽汁排泄。利尿劑如呋塞米片能緩解腹水癥狀，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片有助于減輕肝臟炎癥反應(yīng)。藥物治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持并定期監(jiān)測(cè)肝功能。

2、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于肝硬化并發(fā)癥或終末期患者。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)能降低門(mén)靜脈高壓，緩解食管胃底靜脈曲張破裂風(fēng)險(xiǎn)。肝移植是終末期肝硬化的根治性治療手段，適用于肝功能衰竭患者。部分患者可能需要脾切除術(shù)以改善血小板減少癥狀。手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及手術(shù)耐受性。術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑并預(yù)防感染。

3、飲食調(diào)整

飲食調(diào)整是肝硬化基礎(chǔ)治療的重要部分。應(yīng)保證每日攝入足夠熱量，以碳水化合物為主。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過(guò)3克以預(yù)防腹水。補(bǔ)充維生素B族和維生素K，改善凝血功能。避免堅(jiān)硬粗糙食物，防止食管靜脈曲張破裂出血。

4、生活習(xí)慣改善

生活習(xí)慣改善有助于延緩肝硬化進(jìn)展。嚴(yán)格戒酒是酒精性肝硬化患者的首要措施。避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠，每日7-8小時(shí)有助于肝臟修復(fù)。保持規(guī)律作息，避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染誘發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥。

5、定期復(fù)查

定期復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝硬化進(jìn)展和并發(fā)癥。每3-6個(gè)月需檢查肝功能、血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)。腹部超聲檢查應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行一次，監(jiān)測(cè)肝臟形態(tài)變化。胃鏡檢查可評(píng)估食管胃底靜脈曲張程度，根據(jù)情況1-2年復(fù)查。甲胎蛋白檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。出現(xiàn)腹脹、意識(shí)改變等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

肝硬化患者需建立健康的生活方式，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用損害肝臟的藥物。保持樂(lè)觀心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等。注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，預(yù)防腸道感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病的早期識(shí)別，如出現(xiàn)性格改變、嗜睡等癥狀及時(shí)送醫(yī)。定期到?？崎T(mén)診隨訪，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，部分患者可考慮加入臨床隨訪管理項(xiàng)目以獲得更系統(tǒng)的健康指導(dǎo)。