治療腰椎間盤突出可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥、脫水藥以及抗抑郁藥等,具體用藥需根據(jù)患者疼痛程度、神經(jīng)壓迫癥狀及個體差異綜合決定。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等,可通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),緩解腰椎間盤突出引起的局部疼痛和腫脹。這類藥物適用于輕中度疼痛,但需注意可能引起胃腸不適,長期使用須監(jiān)測肝腎功能。
肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等,能緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的腰背部肌肉痙攣,改善活動受限。此類藥物常與非甾體抗炎藥聯(lián)用,但可能引起嗜睡或乏力,用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。
神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等,可促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù),緩解腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的麻木、無力等癥狀。這類藥物需長期使用方能顯效,通常作為輔助治療手段。
脫水藥如甘露醇注射液、呋塞米片等,可通過減輕神經(jīng)根水腫緩解急性期劇烈疼痛和壓迫癥狀。此類藥物多用于短期應(yīng)急治療,使用期間需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免脫水或腎功能損傷。
抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片、度洛西汀腸溶膠囊等,適用于慢性頑固性神經(jīng)痛患者,通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)緩解疼痛。這類藥物需小劑量起始并逐步調(diào)整,用藥期間應(yīng)注意情緒及睡眠變化。
腰椎間盤突出的藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥?;颊呷粘?yīng)避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,適當(dāng)進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙,需立即就醫(yī)評估手術(shù)必要性。
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