前列腺炎可能由細(xì)菌感染、久坐不動(dòng)、尿液反流、免疫異常、心理壓力等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
細(xì)菌通過(guò)尿道逆行感染是急性細(xì)菌性前列腺炎的常見(jiàn)原因,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急、會(huì)陰部脹痛等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)導(dǎo)致前列腺局部血液循環(huán)受阻,腺體充血水腫。司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)人群發(fā)病率較高,表現(xiàn)為會(huì)陰部墜脹、排尿不暢。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,可配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。
排尿時(shí)膀胱壓力過(guò)高可能導(dǎo)致尿液逆流至前列腺導(dǎo)管,化學(xué)刺激引發(fā)無(wú)菌性炎癥。這種情況常見(jiàn)于排尿習(xí)慣不良者,癥狀包括尿后滴白、尿道灼熱感??蛇M(jìn)行膀胱訓(xùn)練改善排尿方式,必要時(shí)使用坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑。
自身免疫反應(yīng)異??赡軐?dǎo)致慢性非細(xì)菌性前列腺炎,患者前列腺液中白細(xì)胞升高但細(xì)菌培養(yǎng)陰性。癥狀反復(fù)發(fā)作且與情緒波動(dòng)相關(guān),可嘗試塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥配合心理疏導(dǎo)。
長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響前列腺功能,這類患者往往伴有失眠、性功能障礙。除使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物外,建議通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力。
預(yù)防前列腺炎需保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升避免尿液濃縮,忌食辛辣刺激食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部。出現(xiàn)排尿異?;蚺枨惶弁闯掷m(xù)超過(guò)兩周時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診完善前列腺液檢查和超聲檢查。
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