牙齒敏感可能由牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮、齲齒、牙齒隱裂、牙周炎等原因引起。牙齒敏感通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、機(jī)械刺激痛等癥狀,可通過脫敏治療、充填修復(fù)、牙周治療等方式緩解。
長期使用硬毛牙刷橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層的保護(hù)層,一旦受損會(huì)使牙本質(zhì)小管暴露,外界刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)敏感癥狀。
牙齦退縮會(huì)使牙根面暴露,由于牙根部缺乏牙釉質(zhì)保護(hù),其表面的牙骨質(zhì)較薄且含有大量牙本質(zhì)小管,容易受到溫度變化和機(jī)械刺激影響。牙齦退縮可能與刷牙力度過大、牙周疾病等因素有關(guān)。
齲齒形成的齲洞會(huì)破壞牙體硬組織,當(dāng)齲壞接近牙髓腔時(shí),冷熱酸甜等刺激可直接作用于牙髓神經(jīng)。齲齒引起的牙齒敏感常伴有食物嵌塞痛,使用氟化鈉甘油糊劑、玻璃離子水門汀等材料進(jìn)行充填治療可有效改善癥狀。
牙齒受到外力撞擊或長期咬合過重可能導(dǎo)致肉眼難以發(fā)現(xiàn)的微裂紋,裂紋延伸至牙本質(zhì)層時(shí)會(huì)產(chǎn)生敏感癥狀。咀嚼時(shí)突發(fā)銳痛是典型表現(xiàn),確診需結(jié)合染色法或顯微鏡檢查,嚴(yán)重者需進(jìn)行全冠修復(fù)。
牙周炎進(jìn)展至中重度時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮、牙槽骨吸收,導(dǎo)致牙根暴露。炎癥還會(huì)使牙周膜敏感度增高,表現(xiàn)為咀嚼無力伴冷熱敏感。齦下刮治配合使用甲硝唑口頰片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物可控制炎癥。
建議日常使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免過度用力橫向刷牙。減少碳酸飲料和酸性食物攝入,進(jìn)食后可用含氟漱口水漱口。若敏感癥狀持續(xù)不緩解或伴隨自發(fā)痛,應(yīng)及時(shí)就診排除牙髓炎等疾病,專業(yè)脫敏治療可選擇氟化鈉凝膠、樹脂封閉劑等臨床常用制劑。
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