老年癡呆通常是指阿爾茨海默病,主要癥狀有記憶力減退、語言障礙、定向力下降、執(zhí)行功能受損、性格行為改變等。阿爾茨海默病是一種慢性神經(jīng)退行性疾病,隨著病情進(jìn)展,癥狀會(huì)逐漸加重。
早期表現(xiàn)為近事遺忘,如忘記剛說過的話或剛做過的事,重復(fù)提問相同問題。隨著病情發(fā)展,遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受到影響,可能忘記家人姓名或重要生活事件。這種記憶障礙與大腦海馬體萎縮有關(guān),患者常需依賴記事本或家人提醒。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、用詞不當(dāng)或語句不完整,嚴(yán)重時(shí)無法理解他人語言或表達(dá)基本需求。部分患者會(huì)出現(xiàn)命名性失語,無法說出常見物品名稱。語言功能退化與大腦左側(cè)顳葉損傷相關(guān)。
包括時(shí)間、地點(diǎn)和人物定向障礙?;颊呖赡芊植磺寮竟?jié)、日期,在熟悉環(huán)境中迷路,甚至認(rèn)不出鏡子中的自己。定向力障礙多與頂葉功能受損有關(guān),常導(dǎo)致日常生活能力明顯下降。
表現(xiàn)為計(jì)劃、組織和決策能力減退,無法完成做飯、理財(cái)?shù)葟?fù)雜任務(wù)?;颊呖赡軣o法按步驟穿衣或使用家電,這與前額葉皮層萎縮有關(guān)。執(zhí)行功能障礙會(huì)嚴(yán)重影響?yīng)毩⑸钅芰Α?/p>
常見情緒波動(dòng)、多疑、焦慮或淡漠,可能出現(xiàn)攻擊行為或重復(fù)動(dòng)作。部分患者會(huì)有幻覺或妄想,如懷疑家人偷竊。這些變化與神經(jīng)遞質(zhì)失衡和大腦廣泛萎縮相關(guān),給照護(hù)帶來較大挑戰(zhàn)。
建議家屬為患者建立規(guī)律的生活作息,保持適度社交活動(dòng),提供記憶輔助工具如日歷、標(biāo)簽等。注意居家安全防護(hù),避免獨(dú)自外出。定期陪同就醫(yī)評(píng)估,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多奈哌齊片、美金剛胺片等改善認(rèn)知功能的藥物。飲食應(yīng)均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物。保持耐心溝通,避免批評(píng)指責(zé),給予充分的情感支持。
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