耳朵里面有耳結(jié)可通過(guò)耳道沖洗、耵聹鉤取出、負(fù)壓吸引、藥物軟化、手術(shù)清除等方式處理。耳結(jié)通常由耵聹分泌過(guò)多、耳道狹窄、外耳道炎癥、異物刺激、遺傳因素等原因引起。
適用于質(zhì)地較軟的耳結(jié)。使用溫?zé)嵘睇}水或?qū)S脹_洗液,通過(guò)注射器或沖洗設(shè)備將液體注入耳道,利用水流沖擊力帶出耳結(jié)。操作時(shí)需保持頭部?jī)A斜,避免水流直沖鼓膜。沖洗后需用棉簽吸干耳道水分,防止潮濕引發(fā)感染。
針對(duì)堅(jiān)硬或貼附型耳結(jié),由醫(yī)生用耵聹鉤沿耳道壁緩慢探入,輕輕分離耳結(jié)后取出。操作需在額鏡照明下進(jìn)行,避免損傷耳道皮膚或鼓膜。此方法對(duì)操作者技術(shù)要求較高,不建議自行嘗試。
通過(guò)吸引器產(chǎn)生的負(fù)壓吸出碎屑狀耳結(jié),適用于部分軟化后的耳結(jié)或沖洗后的殘留物。吸引頭需選擇合適尺寸,避免過(guò)度吸力導(dǎo)致耳道黏膜損傷。操作后可能出現(xiàn)短暫耳鳴,通常可自行緩解。
可使用碳酸氫鈉滴耳液、過(guò)氧化氫溶液等耵聹軟化劑,每日滴耳數(shù)次使耳結(jié)膨脹分解。軟化后配合沖洗更易清除。糖尿病患者或鼓膜穿孔者禁用部分軟化劑,使用前需明確耳道狀況。
對(duì)頑固性耳結(jié)或合并外耳道膽脂瘤等情況,需在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行顯微手術(shù)。通過(guò)精細(xì)器械完整剝離耳結(jié),同時(shí)處理繼發(fā)病變。術(shù)后需預(yù)防性使用氧氟沙星滴耳液等抗生素防止感染。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,減少耳機(jī)使用時(shí)間以防刺激耵聹分泌。游泳時(shí)可使用防水耳塞,洗澡后及時(shí)擦干耳廓。若出現(xiàn)耳悶、聽(tīng)力下降或耳痛等癥狀,建議及時(shí)至耳鼻喉科就診,避免強(qiáng)行自行處理導(dǎo)致耳道損傷或鼓膜穿孔。定期體檢時(shí)可請(qǐng)醫(yī)生檢查耳道狀況,尤其是有耳結(jié)復(fù)發(fā)史或油性耵聹體質(zhì)者。
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