喉軟骨發(fā)育不良可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、補(bǔ)充維生素D、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。喉軟骨發(fā)育不良通常與先天性發(fā)育異常、營養(yǎng)不良、維生素D缺乏等因素有關(guān)。
喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部抬高,采用半臥位姿勢,減少奶液反流對喉部的刺激。避免平躺喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘以上。選擇流速適中的奶嘴,防止嗆咳加重喉部負(fù)擔(dān)。
每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收和軟骨發(fā)育。多進(jìn)行戶外活動接觸陽光,但需避開強(qiáng)光時(shí)段。哺乳期母親需同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行喉部按摩,用指腹輕柔按壓甲狀軟骨周圍。采用溫濕化霧化吸入緩解喉部干燥,每日2次,每次10分鐘。避免過度哭鬧導(dǎo)致喉部肌肉疲勞。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用維生素AD膠丸、葡萄糖酸鈣口服溶液等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。合并感染時(shí)需用阿莫西林顆??垢腥?。禁用鎮(zhèn)咳藥物以免抑制咳嗽反射。
對于嚴(yán)重影響呼吸的Ⅲ度喉軟化癥,可行喉成形術(shù)或聲門上成形術(shù)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需密切監(jiān)測呼吸狀況。多數(shù)患兒2歲前癥狀可自行緩解。
日常需保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免冷空氣及煙霧刺激。定期監(jiān)測體重增長曲線,選擇稠厚型配方奶喂養(yǎng)。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位,使用加濕器維持呼吸道濕潤。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。多數(shù)患兒1-2歲隨喉軟骨發(fā)育成熟癥狀逐漸改善,家長應(yīng)保持耐心并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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