萬(wàn)艾可通用名為枸櫞酸西地那非片,主要用于治療男性勃起功能障礙和肺動(dòng)脈高壓。其主要作用是通過(guò)抑制磷酸二酯酶5,增加局部血流,幫助改善勃起功能。
枸櫞酸西地那非片通過(guò)選擇性抑制陰莖海綿體內(nèi)的磷酸二酯酶5,增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用,促進(jìn)陰莖海綿體平滑肌松弛,增加血流灌注,從而改善勃起功能。適用于心理性、器質(zhì)性或混合性勃起功能障礙患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅、消化不良等,禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
該藥可舒張肺血管平滑肌,降低肺動(dòng)脈壓力,用于治療特發(fā)性或繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。需注意可能出現(xiàn)的視覺(jué)異常、鼻塞等副作用,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
作為PDE5抑制劑,通過(guò)阻斷環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷降解,增強(qiáng)一氧化氮信號(hào)通路,從而發(fā)揮血管舒張效應(yīng)。其療效與劑量相關(guān),推薦起始劑量為50mg,根據(jù)反應(yīng)調(diào)整至25-100mg。
口服后0.5-2小時(shí)達(dá)血藥峰值,高脂飲食可延遲吸收。主要通過(guò)肝臟CYP3A4代謝,半衰期約4小時(shí),腎功能不全者清除率降低。
禁止與硝酸鹽類藥物合用以防嚴(yán)重低血壓。近期心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛患者慎用。避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用,可能增加西地那非血藥濃度。服藥期間如出現(xiàn)持續(xù)勃起超過(guò)4小時(shí)需立即就醫(yī)。
使用枸櫞酸西地那非片期間應(yīng)避免高脂飲食和葡萄柚汁,規(guī)律作息,戒煙限酒。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,定期評(píng)估療效和安全性。合并心血管疾病者需先進(jìn)行心臟風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,服藥后出現(xiàn)視力改變或聽(tīng)力下降應(yīng)及時(shí)就診。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光防潮,置于兒童無(wú)法接觸處。
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