睪丸疼建議就診泌尿外科或男科,可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。
泌尿外科是處理男性生殖系統(tǒng)疾病的常見科室。睪丸疼痛若伴隨排尿異常、血尿或下腹墜脹,可能與急性睪丸炎、附睪炎等感染性疾病相關(guān)。這類疾病通常由細菌逆行感染引起,需通過尿常規(guī)、超聲檢查明確診斷。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴重者需靜脈用藥。突發(fā)劇烈疼痛時需排除泌尿系結(jié)石放射痛。
男科更專注于男性生殖系統(tǒng)功能性問題。持續(xù)隱痛伴陰囊墜脹感可能與精索靜脈曲張有關(guān),該病好發(fā)于青壯年,久站后癥狀加重,通過陰囊觸診和彩色多普勒超聲可確診。輕度者可穿專用托帶褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。部分慢性前列腺炎患者也會出現(xiàn)睪丸區(qū)域牽涉痛。
突發(fā)劇烈睪丸疼痛且局部腫脹發(fā)硬時,應(yīng)優(yōu)先考慮急診科就診。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年,疼痛常突然發(fā)生并向下腹放射,伴隨惡心嘔吐。黃金搶救時間為發(fā)病后6小時內(nèi),延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。急診醫(yī)生會通過體格檢查和超聲血流評估,確診后需立即行手術(shù)復(fù)位固定。
明確的外傷史導(dǎo)致的睪丸疼痛需考慮普外科就診。陰囊外傷可能引發(fā)睪丸血腫或白膜破裂,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴皮膚瘀斑。通過陰囊超聲可判斷損傷程度,輕微血腫可冷敷觀察,嚴重裂傷需手術(shù)修補。合并腹腔臟器損傷時,普外科可進行聯(lián)合處置。
慢性頑固性睪丸疼痛患者可轉(zhuǎn)診疼痛科。神經(jīng)病理性疼痛可能由既往手術(shù)、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛導(dǎo)致,表現(xiàn)為燒灼樣或電擊樣痛感。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯療法,配合普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。需先排除器質(zhì)性疾病后再行疼痛治療。
日常應(yīng)避免久坐壓迫會陰部,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。劇烈運動時建議佩戴運動護具防止撞擊傷,出現(xiàn)隱痛時可暫時冷敷觀察。忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息有助于生殖系統(tǒng)健康。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就醫(yī)排查急重癥。
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