手指彎曲有疼痛感可能與關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期重復(fù)手指活動或過度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。表現(xiàn)為彎曲時局部鈍痛,活動后加重??赏ㄟ^熱敷、減少手指負(fù)重幫助恢復(fù),急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。
手指屈肌腱鞘因摩擦發(fā)生炎癥時,會出現(xiàn)彎曲時彈響伴劇痛,晨起僵硬明顯。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服,配合腕部支具固定。嚴(yán)重者需接受鞘管切開術(shù)。
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎時,多表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)對稱性腫痛,伴晨僵超過1小時。甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊可控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
關(guān)節(jié)軟骨退化后,手指末端關(guān)節(jié)會出現(xiàn)骨性膨大和活動痛。氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合局部涂抹酮洛芬凝膠可改善癥狀,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能潤滑關(guān)節(jié)面。
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥時,關(guān)節(jié)表現(xiàn)為紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。秋水仙堿片可快速緩解發(fā)作,非布司他片用于長期降尿酸治療。
日常應(yīng)避免手指受涼或過度使用,發(fā)作期減少抓握動作。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物,關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解或伴關(guān)節(jié)變形,需盡早就醫(yī)進(jìn)行X線、血液檢查等明確診斷,避免延誤治療時機(jī)。
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