中暑通常發(fā)生在高溫高濕環(huán)境下長時間活動、飲水不足或穿戴不透氣衣物時,主要有劇烈運動、高溫作業(yè)、密閉環(huán)境、基礎疾病和藥物影響五種高危情況。
高強度運動時人體產(chǎn)熱量急劇增加,若環(huán)境溫度超過32攝氏度且濕度大于60%,汗液蒸發(fā)散熱效率下降,核心體溫可能迅速升至38攝氏度以上。足球、馬拉松等戶外運動易引發(fā)熱射病,表現(xiàn)為頭暈、肌肉痙攣甚至意識模糊。
煉鋼工人、建筑工等長期暴露在40攝氏度以上環(huán)境,身體持續(xù)處于熱應激狀態(tài)。高溫會加速脫水并導致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)口渴、尿量減少等脫水癥狀,嚴重時可引發(fā)多器官功能障礙。
未通風的車廂、地下室等空間空氣流動性差,熱量積聚使環(huán)境溫度快速上升。老年人在無空調(diào)房間連續(xù)停留3小時以上,體溫調(diào)節(jié)功能衰退易發(fā)生非勞力性中暑,常見皮膚干熱、譫妄等癥狀。
糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變導致排汗功能障礙,甲狀腺功能亢進者代謝率增高,心血管疾病患者循環(huán)調(diào)節(jié)能力下降,這三類人群在28攝氏度以上環(huán)境即可能出現(xiàn)先兆中暑。
服用利尿劑會加速水分流失,抗膽堿能藥物抑制汗腺分泌,β受體阻滯劑減弱血管舒張反應。這些藥物會干擾體溫調(diào)節(jié)機制,在中等溫度環(huán)境下也可能誘發(fā)藥物性中暑。
預防中暑需保持每日2000毫升以上飲水,高溫時段避免戶外活動,選擇棉質(zhì)透氣衣物。出現(xiàn)頭暈惡心等先兆癥狀時應立即轉移至陰涼處,用濕毛巾冷敷頸部、腋下等大血管部位。慢性病患者需定期監(jiān)測血壓血糖,調(diào)整用藥方案前應咨詢醫(yī)生。室外工作者建議每半小時休息5分鐘,適量補充含電解質(zhì)的運動飲料。嬰幼兒及65歲以上老人不宜長時間處于未安裝空調(diào)的密閉空間。
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