呼吸困難老是感覺上不來氣可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。呼吸困難可能與呼吸道疾病、心血管疾病、貧血、焦慮癥、胸腔積液等因素有關(guān)。
采取半臥位或端坐位可減輕膈肌壓迫,幫助肺部擴(kuò)張。避免平躺加重呼吸困難,適合慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作或心力衰竭患者臨時(shí)緩解癥狀。
低流量吸氧適用于慢性缺氧患者,如慢性肺源性心臟病。家庭可配備制氧機(jī),氧濃度控制在2-5升/分鐘,避免氧中毒。急性發(fā)作需立即就醫(yī)進(jìn)行高濃度氧療。
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可緩解哮喘發(fā)作。利尿劑如呋塞米片能減輕心源性肺水腫??菇箲]藥如鹽酸帕羅西汀片適用于驚恐發(fā)作導(dǎo)致的過度換氣。
認(rèn)知行為療法可改善焦慮相關(guān)呼吸困難,通過腹式呼吸訓(xùn)練降低呼吸頻率。建議記錄發(fā)作誘因,避免過度關(guān)注呼吸動(dòng)作形成惡性循環(huán)。
胸腔穿刺引流處理大量胸腔積液,冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)改善心肌缺血。需經(jīng)胸部CT、肺功能等檢查明確手術(shù)指征,術(shù)后配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素,戒煙并減少廚房油煙吸入。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。監(jiān)測血氧飽和度,若靜息狀態(tài)下持續(xù)低于90%或伴隨口唇紫紺需急診處理。保持居住環(huán)境通風(fēng),濕度控制在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少病原體滋生。
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