長(zhǎng)期過量服用甘草可能引起低血鉀、水腫、血壓升高等副作用。甘草的主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括甘草酸蓄積、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌干擾、胃腸刺激、藥物相互作用等。
甘草中的甘草酸具有類醛固酮作用,可能促進(jìn)腎臟排鉀保鈉,連續(xù)服用1-2周即可能出現(xiàn)乏力、心悸等低鉀癥狀。需監(jiān)測(cè)血鉀水平,必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片等鉀制劑。
甘草酸可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致體內(nèi)水分滯留,表現(xiàn)為下肢浮腫、體重增加,高血壓患者可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)。限制鈉鹽攝入有助于緩解癥狀。
長(zhǎng)期攝入每日超過50g甘草可能通過影響血管緊張素轉(zhuǎn)換酶導(dǎo)致血壓升高,原有高血壓患者風(fēng)險(xiǎn)更高。建議定期測(cè)量血壓,出現(xiàn)頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)停用。
大劑量甘草可能刺激胃黏膜,引發(fā)上腹隱痛、反酸等癥狀,胃炎患者更易出現(xiàn)??膳浜箱X碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑緩解。
甘草酸可能干擾皮質(zhì)醇代謝,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)假性醛固酮增多癥,表現(xiàn)為頭痛、肌肉無力。停藥后多數(shù)癥狀可逆,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。
建議每日甘草攝入量不超過5g干品,連續(xù)使用不宜超過4周。服用期間注意監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì),避免與利尿劑、強(qiáng)心苷類藥物同用。高血壓、腎功能不全、孕婦等特殊人群應(yīng)慎用,出現(xiàn)肌肉痙攣、嚴(yán)重水腫等癥狀需立即停用并就醫(yī)。日??蛇x用羅漢果、菊花等替代甘草作為代茶飲。
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