戒煙后仍可能得肺癌,主要與吸煙造成的不可逆損傷、長期二手煙暴露、職業(yè)致癌物接觸、遺傳易感性以及慢性肺部疾病等因素有關(guān)。
煙草煙霧中的焦油和致癌物質(zhì)可導致支氣管上皮細胞DNA永久性突變,即使戒煙后,這些突變可能持續(xù)積累并誘發(fā)肺癌。典型表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽或痰中帶血,需通過低劑量CT篩查監(jiān)測。
生活或工作環(huán)境中持續(xù)接觸二手煙,其中苯并芘等致癌物仍會損傷肺組織。建議遠離吸煙環(huán)境,必要時使用空氣凈化設(shè)備。
石棉、砷化合物等職業(yè)暴露可獨立引發(fā)肺癌,與吸煙損傷產(chǎn)生協(xié)同效應。從事相關(guān)行業(yè)者應定期進行胸部影像學檢查。
EGFR、KRAS等基因突變攜帶者肺癌風險顯著增高,這類人群即使戒煙仍需加強篩查。家族中有肺癌病史者建議進行基因檢測。
慢性阻塞性肺疾病或肺纖維化等病變會持續(xù)刺激肺組織增生,可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物控制炎癥。
戒煙后應保持每年一次低劑量CT檢查,注意避免廚房油煙和空氣污染,適量食用富含維生素A的西藍花、胡蘿卜等食物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、聲音嘶啞等癥狀,應及時就診呼吸內(nèi)科或胸外科。日??蛇M行腹式呼吸訓練幫助改善肺功能,但需避免劇烈運動引發(fā)氣促。
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