嘔吐的原因主要有胃腸炎、胃食管反流病、暈動(dòng)病、妊娠反應(yīng)、腸梗阻等,可通過禁食觀察、少量飲水、藥物治療、靜脈補(bǔ)液、飲食調(diào)整等方法緩解。
胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為惡心嘔吐與腹瀉腹痛。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,使用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐劇烈時(shí)可用甲氧氯普胺片抑制嘔吐反射。
胃食管反流病因食管下括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流,引發(fā)燒心感與嘔吐。建議抬高床頭睡眠,服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。避免進(jìn)食巧克力及油膩食物。
暈動(dòng)病由前庭系統(tǒng)受運(yùn)動(dòng)刺激產(chǎn)生,伴隨眩暈與出冷汗。乘車前可貼苯海拉明貼片,或口服茶苯海明片預(yù)防。保持視野固定于遠(yuǎn)處地平線有助于減輕癥狀。
妊娠期激素變化引起晨起惡心嘔吐,多出現(xiàn)于孕早期。建議晨起前食用蘇打餅干,服用維生素B6片緩解,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異丙嗪注射液。
腸梗阻因腸道內(nèi)容物通過障礙,出現(xiàn)腹脹痛與噴射狀嘔吐。需禁食胃腸減壓,使用甘油灌腸劑通便,嚴(yán)重者行腸粘連松解術(shù)。術(shù)后需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
發(fā)生嘔吐后應(yīng)先暫停進(jìn)食2-4小時(shí),待胃腸休息后嘗試小口飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。恢復(fù)飲食階段選擇白粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免奶制品和辛辣刺激物。保持環(huán)境空氣流通,采用半臥位休息減輕腹部壓力。若嘔吐伴隨高熱、意識(shí)模糊或持續(xù)超過24小時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)與影像學(xué)檢查。日常注意飲食衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣,規(guī)律進(jìn)食避免暴飲暴食。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的嘔吐,需完善胃鏡與腹部超聲檢查明確病因。
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