濕疹和梅毒可通過(guò)皮損特征、傳播途徑、伴隨癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及病史進(jìn)行區(qū)分。濕疹屬于過(guò)敏性皮膚病,梅毒則是梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病。
濕疹皮損多呈對(duì)稱分布,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴滲出或苔蘚樣變,瘙癢劇烈但無(wú)傳染性,常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)者或接觸刺激物后。梅毒初期硬下疳為單發(fā)無(wú)痛性潰瘍,二期梅毒疹呈銅紅色斑丘疹且泛發(fā)全身,具有強(qiáng)傳染性,多有不潔性接觸史。
濕疹患者血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高,梅毒血清學(xué)試驗(yàn)如TPPA、RPR陽(yáng)性可確診。濕疹治療以抗組胺藥如氯雷他定片、糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏為主;梅毒需規(guī)范使用青霉素類如芐星青霉素注射液驅(qū)梅治療。
日常需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓或熱水燙洗,濕疹患者應(yīng)遠(yuǎn)離過(guò)敏原,梅毒患者須禁止性行為直至治愈。若出現(xiàn)不明皮疹、潰瘍或淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)至皮膚性病科就診,完善相關(guān)檢查明確診斷。梅毒具有潛伏期和階段性進(jìn)展特征,未經(jīng)治療可能累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng),故早篩查早治療至關(guān)重要。
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