小兒疝氣手術(shù)時機(jī)通常建議在1歲以后,若出現(xiàn)嵌頓等緊急情況則需立即手術(shù)。疝氣多因腹壁薄弱或先天發(fā)育異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位的可復(fù)性包塊。
多數(shù)患兒在1歲前疝氣可能隨腹壁肌肉發(fā)育自行閉合,此時可暫緩手術(shù)并密切觀察。日常應(yīng)避免劇烈哭鬧、咳嗽及便秘等增加腹壓的行為,使用疝氣帶可能有助于暫時緩解癥狀。若包塊無法回納并伴隨疼痛、嘔吐,提示可能發(fā)生嵌頓,需6小時內(nèi)急診處理以防腸管壞死。
對于反復(fù)發(fā)作或1歲后未自愈的疝氣,擇期手術(shù)是根治方案。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后1-2天即可出院。全身麻醉對兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育無顯著影響,但術(shù)前需完善心肺功能評估。術(shù)后應(yīng)保持切口干燥,兩周內(nèi)避免跑跳等劇烈活動。
家長發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝區(qū)包塊時,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。喂養(yǎng)時注意少量多餐以防腹脹,適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。術(shù)后定期隨訪可觀察復(fù)發(fā)情況,多數(shù)患兒預(yù)后良好。
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