發(fā)燒后起紅疹子可能與病毒感染、藥物過(guò)敏、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、川崎病等因素有關(guān),可通過(guò)抗病毒治療、停用致敏藥物、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥護(hù)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
幼兒急疹等病毒感染是發(fā)熱后出疹的常見(jiàn)原因,多由人類皰疹病毒6型引起。表現(xiàn)為高熱3-5天后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,從軀干向四肢擴(kuò)散??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物,配合物理降溫。家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔,避免抓撓。
服用解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素后可能出現(xiàn)藥疹,常見(jiàn)于布洛芬混懸液、頭孢克肟顆粒等藥物使用期間。皮疹呈多形性,可伴瘙癢。需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)需用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄用藥史供醫(yī)生參考。
猩紅熱等鏈球菌感染會(huì)引起發(fā)熱后全身彌漫性紅疹,伴有楊梅舌和口周蒼白圈。需通過(guò)咽拭子檢測(cè)確診,使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療,療程通常10天。皮疹脫屑期需用爐甘石洗劑止癢,避免患兒抓破皮膚引發(fā)繼發(fā)感染。
某些病毒感染后機(jī)體產(chǎn)生過(guò)度免疫應(yīng)答,導(dǎo)致血管炎性皮疹,表現(xiàn)為四肢末端紅斑或紫癜??勺襻t(yī)囑使用蒲地藍(lán)消炎口服液調(diào)節(jié)免疫,配合維生素C片改善血管通透性。發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。
持續(xù)發(fā)熱5天以上伴草莓舌、手足硬腫及多形性皮疹需警惕川崎病。冠狀動(dòng)脈病變是其嚴(yán)重并發(fā)癥,確診后需靜脈注射丙種球蛋白,聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎抗凝。急性期后需定期心臟超聲隨訪,家長(zhǎng)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。
發(fā)熱伴皮疹期間應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免摩擦刺激皮膚。飲食以易消化的粥類、果蔬為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹。恢復(fù)期可進(jìn)行溫水擦浴促進(jìn)散熱,但禁用酒精擦拭。觀察皮疹變化情況,若出現(xiàn)膿皰、瘀斑或持續(xù)高熱不退,須立即復(fù)診。日常注意手衛(wèi)生,避免與呼吸道感染患者密切接觸,接種麻腮風(fēng)等疫苗可預(yù)防部分出疹性疾病。
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