幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)方法主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、胃鏡檢查和組織學(xué)檢查等。
尿素呼氣試驗(yàn)是目前臨床最常用的無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法,分為碳13和碳14兩種?;颊呖诜瑯?biāo)記尿素的試劑后,幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過(guò)測(cè)定呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量即可判斷感染情況。該方法操作簡(jiǎn)便且準(zhǔn)確性高,但需注意檢測(cè)前需停用抗生素和抑酸藥物。
糞便抗原檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)糞便中幽門(mén)螺桿菌的抗原成分來(lái)判斷感染狀態(tài)。該方法適用于兒童、老年人等特殊人群,采樣方便且不受上消化道出血影響。但檢測(cè)結(jié)果可能受糞便性狀、保存條件等因素干擾。
血清抗體檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)血液中幽門(mén)螺桿菌特異性抗體來(lái)判斷感染情況。該方法可反映既往感染史,但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染,且抗體在根除治療后可能持續(xù)陽(yáng)性,故不推薦用于療效評(píng)估。
胃鏡檢查時(shí)可通過(guò)快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查等方法檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌??焖倌蛩孛冈囼?yàn)利用胃黏膜標(biāo)本中尿素酶活性進(jìn)行判斷,具有快速便捷的特點(diǎn)。胃鏡檢查的優(yōu)勢(shì)在于可同時(shí)觀(guān)察胃黏膜病變并獲取組織標(biāo)本。
組織學(xué)檢查通過(guò)胃黏膜活檢標(biāo)本的病理染色直接觀(guān)察幽門(mén)螺桿菌,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一。常用染色方法包括HE染色、特殊染色等。該方法準(zhǔn)確性高但屬于有創(chuàng)檢查,且結(jié)果受取材部位、病理醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)等因素影響。
幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)方法的選擇需結(jié)合患者具體情況決定。日常飲食應(yīng)注意分餐制,避免共用餐具,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持胃腸功能。檢測(cè)陽(yáng)性者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。
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