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疤痕要做哪些檢查

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疤痕一般需要通過體格檢查、皮膚鏡檢查、超聲檢查、病理檢查、影像學(xué)檢查等方式評估。疤痕是皮膚損傷后修復(fù)過程中形成的纖維組織增生，根據(jù)形態(tài)可分為增生性疤痕、萎縮性疤痕、瘢痕疙瘩等類型。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診和觸診觀察疤痕的顏色、質(zhì)地、厚度及范圍，判斷疤痕是否伴隨疼痛、瘙癢或功能障礙。增生性疤痕通常呈紅色隆起且不超過原傷口范圍，瘢痕疙瘩則呈浸潤性生長超出損傷區(qū)域。體格檢查可初步區(qū)分疤痕類型并評估其對關(guān)節(jié)活動的影響。

2、皮膚鏡檢查

利用皮膚鏡放大觀察疤痕表面微血管形態(tài)和膠原纖維排列，輔助鑒別瘢痕疙瘩與皮膚腫瘤。瘢痕疙瘩常表現(xiàn)為邊界清晰的紅色結(jié)節(jié)伴樹枝狀血管，而增生性疤痕可見平行排列的膠原束。該檢查無創(chuàng)且能動態(tài)監(jiān)測疤痕治療后的變化。

3、超聲檢查

高頻超聲可測量疤痕的精確厚度及血流情況，評估皮下組織粘連程度。增生性疤痕通常顯示為低回聲團(tuán)塊伴豐富血流信號，陳舊性疤痕則呈現(xiàn)高回聲伴血流減少。超聲對制定注射治療或手術(shù)方案具有重要指導(dǎo)價值。

4、病理檢查

通過穿刺或切除獲取疤痕組織進(jìn)行病理學(xué)分析，是確診瘢痕疙瘩的金標(biāo)準(zhǔn)。鏡下可見大量紊亂的膠原纖維增生及黏液樣基質(zhì)沉積，成纖維細(xì)胞過度活躍。病理檢查能排除基底細(xì)胞癌等皮膚惡性腫瘤，尤其適用于快速增大的可疑疤痕。

5、影像學(xué)檢查

MRI或CT用于評估深層疤痕對肌肉、肌腱或骨骼的浸潤情況。MRI能清晰顯示疤痕與周圍組織的三維關(guān)系，CT則有助于判斷骨化性肌炎等并發(fā)癥。影像學(xué)檢查主要針對大面積燒傷后疤痕或伴有功能障礙的病例。

疤痕檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果制定個性化治療方案。增生期疤痕可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等藥物改善癥狀，陳舊性疤痕可考慮脈沖染料激光治療。日常需避免搔抓刺激，使用硅酮敷料壓迫護(hù)理，紫外線強(qiáng)烈時做好疤痕防曬。瘢痕疙瘩患者術(shù)后需配合放射治療防止復(fù)發(fā)，定期復(fù)查監(jiān)測疤痕變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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