胎兒缺氧的表現(xiàn)與癥狀主要有胎動異常、胎心率異常、羊水污染、生長受限、酸中毒等。胎兒缺氧可能與胎盤功能異常、臍帶異常、母體疾病等因素有關,需及時就醫(yī)干預。
胎兒缺氧早期常表現(xiàn)為胎動頻繁或劇烈,是胎兒為代償缺氧而增強活動的表現(xiàn)。隨著缺氧加重,胎動會逐漸減少甚至消失。孕婦需每日定時監(jiān)測胎動,若12小時內胎動少于10次或較平時減少一半以上,應立即就醫(yī)。
胎兒缺氧時胎心監(jiān)護可顯示胎心率基線變異減少、晚期減速或變異減速。電子胎心監(jiān)護是診斷胎兒缺氧的重要手段,異常圖形提示需進一步評估胎兒狀況。
胎兒缺氧可能導致腸蠕動亢進和肛門括約肌松弛,使胎糞排入羊水。羊水污染程度分為Ⅰ-Ⅲ度,其中Ⅲ度粘稠黃綠色羊水提示嚴重缺氧。破膜后需立即觀察羊水性狀。
慢性缺氧可導致胎兒生長受限,超聲檢查顯示胎兒體重低于同孕齡第10百分位。生長受限胎兒對缺氧耐受性更差,需加強監(jiān)測和干預。
嚴重缺氧會引起胎兒代謝性酸中毒,通過胎兒頭皮血血氣分析可確診。pH值低于7.2提示嚴重酸中毒,需立即終止妊娠挽救胎兒。
孕婦應定期產檢,學會自數(shù)胎動,避免長時間仰臥位,控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病。出現(xiàn)胎動異常、陰道流液等異常情況時需立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)情況采取吸氧、改變體位、終止妊娠等措施改善胎兒缺氧狀態(tài)。新生兒出生后需評估有無缺氧缺血性腦病等并發(fā)癥,必要時進行亞低溫治療等干預。
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