網(wǎng)球肘發(fā)炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。網(wǎng)球肘發(fā)炎通常由過度使用肘關(guān)節(jié)、肌腱退行性變、外傷等因素引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)肘固定關(guān)節(jié)減少肌腱牽拉。建議用健側(cè)手完成日常活動(dòng),癥狀緩解后逐步恢復(fù)鍛煉。
急性期48小時(shí)可冰敷患處緩解腫脹,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能加速組織修復(fù),體外沖擊波療法可改善慢性炎癥??祻?fù)階段需進(jìn)行握力球訓(xùn)練等漸進(jìn)式力量練習(xí)。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議在肱骨外上髁壓痛最明顯處注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素,需嚴(yán)格無菌操作避免感染,每年注射不超過3次。
經(jīng)6個(gè)月保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下肌腱清創(chuàng)術(shù)或開放性伸肌總腱松解術(shù),術(shù)后需佩戴支具4-6周,配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免單側(cè)手臂過度負(fù)荷,使用工具時(shí)注意保持手腕中立位,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳替代網(wǎng)球等揮拍運(yùn)動(dòng),工作中可交替使用雙側(cè)手臂減輕負(fù)荷,烹飪時(shí)使用輕便廚具,長期使用電腦者需調(diào)整桌椅高度至前臂與地面平行。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或晨僵超過兩周應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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