治療偏頭痛的藥物主要有布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片、阿米替林片、氟桂利嗪膠囊等。偏頭痛發(fā)作時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物,避免自行用藥或長(zhǎng)期依賴(lài)止痛藥。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解輕中度偏頭痛。適用于發(fā)作初期伴隨太陽(yáng)穴搏動(dòng)性疼痛的患者,可能出現(xiàn)胃腸不適或頭暈等不良反應(yīng)。對(duì)阿司匹林過(guò)敏者禁用,用藥期間需避免飲酒。
對(duì)乙酰氨基酚片通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛,適合伴有畏光、惡心癥狀的偏頭痛患者。肝功能異常者慎用,長(zhǎng)期使用可能損傷肝臟。該藥物不適用于伴隨嚴(yán)重嘔吐的偏頭痛發(fā)作。
佐米曲普坦片是選擇性5-羥色胺受體激動(dòng)劑,能收縮擴(kuò)張的腦血管,適用于中重度偏頭痛急性發(fā)作。可能出現(xiàn)胸悶、頸部僵硬等不良反應(yīng),冠心病患者禁用。建議在頭痛剛開(kāi)始時(shí)服用效果最佳。
阿米替林片作為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,可用于預(yù)防頻發(fā)性偏頭痛。通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)減少發(fā)作頻率,需持續(xù)用藥2-4周見(jiàn)效。常見(jiàn)口干、便秘等副作用,青光眼患者禁用。建議夜間服用以減少嗜睡影響。
氟桂利嗪膠囊是鈣通道阻滯劑,能改善腦血流預(yù)防偏頭痛。適用于有先兆型偏頭痛或月經(jīng)相關(guān)性偏頭痛患者??赡艹霈F(xiàn)體重增加、嗜睡等反應(yīng),孕婦及哺乳期婦女慎用。需定期監(jiān)測(cè)心率變化。
偏頭痛患者除藥物治療外,需保持規(guī)律作息,避免強(qiáng)光、噪音等誘發(fā)因素。記錄頭痛日記幫助識(shí)別誘因,發(fā)作期可在安靜環(huán)境中冷敷額部。日??删毩?xí)深呼吸等放松技巧,適量補(bǔ)充鎂劑可能有助于減少發(fā)作頻率。若每月發(fā)作超過(guò)4次或出現(xiàn)新發(fā)嚴(yán)重頭痛,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。
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