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左側(cè)胸膜增厚是什么病

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左側(cè)胸膜增厚是指胸膜組織異常增厚的病理表現(xiàn)，可能由胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、肺部感染、胸腔積液機化或胸膜間皮瘤等疾病引起。

1、胸膜炎

胸膜炎是胸膜增厚的常見原因，多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，深呼吸時疼痛加劇。治療需針對病原體使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。慢性胸膜炎可能遺留胸膜粘連增厚。

2、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染引起的特殊性炎癥，常伴隨低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。胸水檢查可見腺苷脫氨酶升高，胸膜活檢可發(fā)現(xiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)。需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合治療，療程通常需要6-9個月。

3、肺部感染

肺炎、肺膿腫等肺部感染性疾病可波及胸膜，導(dǎo)致反應(yīng)性胸膜增厚?；颊叨嘤锌人浴⒖忍?、呼吸困難等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、莫西沙星片，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。感染控制后胸膜增厚可能逐步改善。

4、胸腔積液機化

長期存在的胸腔積液可能發(fā)生纖維蛋白沉積和機化，形成胸膜增厚。常見于心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征等疾病。除治療原發(fā)病外，大量積液需行胸腔穿刺引流，頑固性積液可考慮胸膜固定術(shù)。超聲檢查有助于評估積液量和胸膜改變。

5、胸膜間皮瘤

惡性胸膜間皮瘤是石棉接觸史相關(guān)的罕見腫瘤，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的胸痛和呼吸困難。CT可見結(jié)節(jié)狀或彌漫性胸膜增厚，常伴胸腔積液。確診需胸膜活檢病理檢查，治療包括手術(shù)切除、化療如培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑等綜合方案。

發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸膜增厚應(yīng)完善胸部CT、胸腔超聲、胸水化驗等檢查明確病因。日常需注意休息，避免劇烈運動加重胸痛，戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，惡性腫瘤患者應(yīng)定期隨訪監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)呼吸困難加重或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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