甲狀腺結(jié)節(jié)彈性評分是一種通過超聲彈性成像技術評估結(jié)節(jié)硬度的半定量方法,其評分結(jié)果有助于判斷結(jié)節(jié)的良惡性風險。
甲狀腺結(jié)節(jié)彈性評分通常分為1至5分,分數(shù)越高,提示結(jié)節(jié)質(zhì)地越硬,惡性風險相對增加。彈性評分1分通常表示結(jié)節(jié)整體質(zhì)地柔軟,與周圍正常甲狀腺組織硬度相似,多見于囊性或囊實性良性結(jié)節(jié),例如單純的甲狀腺囊腫或膠質(zhì)潴留性結(jié)節(jié),這類結(jié)節(jié)惡性概率極低。彈性評分2分表示結(jié)節(jié)大部分區(qū)域質(zhì)地柔軟,但內(nèi)部可能存在少量稍硬區(qū)域,常見于以良性為主的結(jié)節(jié),如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或部分腺瘤,其整體惡性風險依然較低。彈性評分3分意味著結(jié)節(jié)質(zhì)地呈混合性,柔軟與堅硬區(qū)域交錯分布,這種評分可見于部分良性結(jié)節(jié),也可見于一些交界性或早期惡性病變,需要結(jié)合其他超聲特征綜合評估。彈性評分4分提示結(jié)節(jié)大部分區(qū)域質(zhì)地堅硬,多見于具有較高惡性風險的實性結(jié)節(jié),例如濾泡性腫瘤或部分甲狀腺乳頭狀癌,此類評分結(jié)果通常建議進一步行細針穿刺活檢以明確診斷。彈性評分5分表示結(jié)節(jié)整體及周邊組織質(zhì)地均非常堅硬,高度提示為惡性結(jié)節(jié),常見于典型的甲狀腺乳頭狀癌、髓樣癌等,通常需要積極的外科手術干預。
甲狀腺結(jié)節(jié)彈性評分是甲狀腺超聲檢查的重要補充手段,但其結(jié)果不能單獨作為診斷依據(jù)。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后,應進行全面的超聲評估,包括結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊界、縱橫比、鈣化情況及血流信號等。醫(yī)生會綜合彈性評分與其他特征,給出個體化的隨訪或進一步檢查建議。對于評分較高或伴有其他可疑特征的結(jié)節(jié),可能需要進行甲狀腺細針穿刺細胞學檢查來明確病理性質(zhì)。日常生活中,保持情緒穩(wěn)定、均衡飲食、避免長期接觸電離輻射,并定期進行甲狀腺功能與超聲復查,對于甲狀腺健康管理至關重要。
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