右側(cè)斜裂胸膜增厚通常意味著胸膜存在炎癥、感染或腫瘤等病理改變,可能與結(jié)核性胸膜炎、肺炎旁胸腔積液、胸膜間皮瘤等因素有關(guān)。建議結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步明確病因。
胸膜增厚是胸膜對(duì)慢性刺激的纖維化反應(yīng),常見(jiàn)于既往肺部感染或胸膜炎病史患者。結(jié)核性胸膜炎可導(dǎo)致胸膜增厚伴鈣化,患者常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。肺炎旁胸腔積液在炎癥吸收后可能遺留局部胸膜粘連增厚,多與肺炎鏈球菌感染相關(guān)。胸膜間皮瘤引起的增厚常呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀,可能伴隨胸腔積液和胸痛。長(zhǎng)期接觸石棉的職業(yè)暴露者需警惕惡性胸膜增厚可能。
發(fā)現(xiàn)胸膜增厚后應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵刺激,保持室內(nèi)空氣流通。適量攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)有助于組織修復(fù)。建議定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)變化,若出現(xiàn)呼吸困難加重或持續(xù)胸痛需及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。胸膜活檢仍是明確病因的金標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇超聲引導(dǎo)穿刺或胸腔鏡檢查。
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