L5-S1椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。L5-S1椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒印?/p>
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫,每次治療15-20分鐘。牽引治療通過縱向牽拉減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。紅外線照射有助于放松肌肉痙攣,每日可進行1-2次。
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應,對胃腸刺激較小。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌,緩解腰部肌肉緊張狀態(tài)。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針增強鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌粘連,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,通過熱力作用緩解局部僵硬。
椎間孔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷小且恢復快。椎間盤切除術(shù)適用于嚴重壓迫神經(jīng)病例,術(shù)后需配合康復訓練。手術(shù)適應證需經(jīng)專業(yè)評估,術(shù)后需避免早期負重活動。
日常應保持正確坐姿,使用符合人體工學的座椅,每1小時起身活動5分鐘。睡眠時選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕保持脊柱中立位。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部動作,加強腰背肌鍛煉可游泳或做小燕飛動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降,需立即就醫(yī)。
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