懷孕流血可能是由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變等原因引起的,流血持續(xù)時間通常為1-3天,若持續(xù)超過3天需立即就醫(yī)。懷孕流血可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
先兆流產(chǎn)是懷孕早期流血的常見原因,可能與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色出血,伴隨輕微下腹墜脹。此時需絕對臥床休息,避免劇烈活動,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。宮外孕引起的流血多為突發(fā)性劇烈腹痛伴隨鮮紅色出血,可能與輸卵管炎癥、既往宮外孕史有關(guān),需通過血HCG檢測和超聲確診,緊急情況下需行腹腔鏡手術(shù)終止妊娠。宮頸息肉或?qū)m頸糜爛導(dǎo)致的接觸性出血常發(fā)生在同房或婦科檢查后,出血量少且呈鮮紅色,可通過陰道鏡檢查明確診斷,必要時行息肉摘除術(shù)。胎盤前置或胎盤早剝多見于孕中晚期,表現(xiàn)為無痛性大量出血或持續(xù)性腹痛伴出血,需立即住院監(jiān)測,根據(jù)孕周選擇期待治療或剖宮產(chǎn)。凝血功能障礙或全身性疾病如重度子癇前期也可能引發(fā)異常出血,需排查血小板計(jì)數(shù)、凝血功能等指標(biāo)并針對原發(fā)病治療。
懷孕期間出現(xiàn)流血癥狀時,孕婦應(yīng)記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免生冷辛辣刺激食物。保持情緒穩(wěn)定,減少彎腰、提重物等增加腹壓的動作,禁止性生活直至癥狀完全消失。若出血伴隨發(fā)熱、頭暈或組織物排出,需保留排出物并即刻急診。所有孕期出血均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超聲檢查和激素水平監(jiān)測,不可自行服用止血藥物或偏方。
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